猝死≠意外,你的保险买单吗?
你有想过猝死离自己这么近吗?
12月12日,河南省一初中生殴打同学猝死,年仅13岁;
12月8日,深圳一程序员加班猝死,年仅25岁;
6月26日,山东一男医生过劳猝死,年仅38岁
······
这些年,关于猝死的报道屡见不鲜,猝死一词似乎成了现代人讨论的“C位”词汇。
据不完全数据显示,中国,每年有50万人因心脏病原因猝死,相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。
但是你知道吗,所有的猝死从来不是空穴来风,而是一场蓄谋已久的“暗杀”。
世界卫生组织(WHO)定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
所以说,猝死并不是一场意外,而是由于疾病导致的身故。
那么,“猝死”这种现象,买什么保险赔,什么保险不赔呢?
◆◆医疗险◆◆
医疗险主要是用来报销医疗费用的相关支出,而猝死的发生一般是短暂而急促的,往往在急救的过程中,不会发生很高的医疗费用,而且很多百万医疗险都有一万元的免赔额,所以,对于猝死,医疗险一般赔不了多少。
◆◆意外险◆◆
在意外险理赔中关于猝死的争议最多,意外险理赔必须符合“遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”这条原则,但大部分猝死都是由于内在疾病引起的,这就与意外险的理赔原则发生了根本性冲突。
所以为了避免争议,大部分意外险都把“猝死”列入除外责任,一概不理赔。
但是,现在也有一些意外险会额外附加猝死的保障责任,这种意外险就可以保障猝死。
◆◆重疾险◆◆
如果重疾带身故责任,则赔付;否则酌情赔付。
如果购买的重疾包含身故责任,则相当于重疾捆绑了一份寿险,所以可以赔付。
而如果没有包含身故责任,则需要证明引发猝死的病因在重疾的保障范围内、且达到条款的要求才可以赔付。由于猝死发病快,很短的时间内就会导致人死亡,所以相关理赔条件的测定比较困难。
◆◆寿险◆◆
寿险是以人的寿命为保险标的,也称为生命保险。所以只要是身故了,无论是疾病、还是意外都是可以赔付的。
不过一些寿险产品会设置等待期,一般从30天到360天不等。在等待期发生死亡的,保险公司不会承担责任。过了这段等待期后发生的猝死,一般都能获得理赔。
不过寿险本身也有【责任免除】条款,比如故意杀害、伤害、吸食毒品、酒驾或2年内自杀等情况一般都是不赔的。
◆◆工伤保险◆◆
我国《工伤保险条例》有如下规定:
因此,除了商业保险,如果是在工作时间内猝死,并符合这一条件,就可以向社保部门申请工伤保险的理赔,能获得相应的补偿。补偿的额度与职工本人的工资挂钩。
◆◆特定保险◆◆
也许这时有人会问白鸽君,有没有专门的“猝死险”?
目前,很多保险公司都推出了专门的“猝死险”,或者在其他险种上加了猝死条款。如果真的担心这方面的风险,也可以专门挑选含有这种条款的保险。
不过,在购买之前,一定要认真阅读责任免除条款,避免在赔付的时候出现问题。
最后,也希望大家平时保持良好的生活习惯,降低患病的风险。毕竟健康应该在生活中,而不是在医院里。
数据来源:网上相关数据
本文仅代表白鸽说保险观点,请根据自身情况投保